輔助生殖技術(shù)的有利輔助生殖技術(shù)有利性輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥有哪些

---

1.輔助生殖技術(shù)的利與弊

供精人工授精適應(yīng)證：睪丸性無精子癥、梗阻性無精子癥、嚴(yán)重的少精子癥、弱精子癥和畸精子癥；輸精管復(fù)通失敗；射精障礙；男方和（或）家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病；母兒血型不合不能得到存活的新生兒。其中，除睪丸性無精癥外，其他需行供精人工授精技術(shù)的患者，醫(yī)務(wù)人員必須向其交代其可以通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI）獲得自己血親關(guān)系的后代。

2.輔助生殖技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

目錄：1.輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥有哪些2.輔助生殖技術(shù)的有利3.輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥及處理共識(shí)4.輔助生殖技術(shù)的利與弊5.輔助生殖技術(shù)的常見問題6.輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的概述7.輔助生殖技術(shù)導(dǎo)致的常見并發(fā)癥有8.輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥包括哪些

3.輔助生殖技術(shù)所解決的問題有哪些

9.輔助生殖技術(shù)的常見并發(fā)癥10.輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥1.輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥有哪些第四代試管嬰兒技術(shù)可以解決大齡女性的懷孕問題通過有效地將老化卵子的基因替換為年輕男性的基因，并添加年輕男性的基因，形成一個(gè)全新的卵子，年輕女性卵細(xì)胞的遺傳基因基本上不到1%。

4.輔助生殖技術(shù)的積極意義

母親卵子的細(xì)胞可以攜帶更多的主要基因，將大齡女性的卵子全部取出，放入年輕男性的卵子中進(jìn)行培養(yǎng)移植后，卵子可以與父親的精子結(jié)合，生成遺傳物質(zhì)2.輔助生殖技術(shù)的有利　　試管嬰兒技術(shù)正在克服人類不育.克服一些與人類生育過程相關(guān)的問題（如遺傳疾病）具有重要意義，大多數(shù)與體外受精技術(shù)相關(guān)的母親和下一代都是健康的然而，隨著體外受精技術(shù)的普遍發(fā)展，雖然許多問題的發(fā)生率不是很高，但由于接受該方法的患者數(shù)量的增加，我們也應(yīng)該高度重視體外受精技術(shù)對(duì)母親和下一代的影響。

5.輔助生殖技術(shù)需求飆升

3.輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥及處理共識(shí)上海第一婦幼保健醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心陳志勤

6.輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的概述

4.輔助生殖技術(shù)的利與弊與自然生育過程相比，不同的試管嬰兒技術(shù)在以下幾個(gè)方面或多或少不同，如超排卵.操作卵子或精子.在體外環(huán)境下授精配子.體外培養(yǎng)胚胎.胚胎操作.胚胎移植.每次可能懷孕的胚胎數(shù)量、技術(shù)過程帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間消耗等。

7.輔助生殖技術(shù)的種類及介紹

5.輔助生殖技術(shù)的常見問題與試管嬰兒胚胎移植的胚胎移植和胚胎的自然植入過程相比，胚胎移植的胚胎顯然生長(zhǎng)在人工外部環(huán)境中.在胚胎發(fā)育初期缺乏自然狀態(tài)下與輸卵管上皮細(xì)胞的相互作用.植入時(shí)間與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步.移植操作可能有不明影響.人工移植存沒有定位差異等。

8.輔助生殖技術(shù)帶給我們哪些社會(huì)問題?

6.輔助生殖技術(shù)應(yīng)用的概述所有這些因素都可能帶來不同程度的不明影響更多相關(guān)知識(shí)閱讀參考：輔助生育費(fèi)用多少錢　　所說，IVF胚胎發(fā)生的早期階段改變了細(xì)胞和細(xì)胞之間的有效時(shí)間，最終可能導(dǎo)致種系定型和器官發(fā)生期間基因表達(dá)時(shí)間的錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致產(chǎn)后內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定和健康成本。

9.輔助生殖技術(shù)帶給人類的利與弊

7.輔助生殖技術(shù)導(dǎo)致的常見并發(fā)癥有有作者比較了試管嬰兒牛和人工授精牛的情況，發(fā)現(xiàn)先天性畸形率分別為3.2%和0.7%.男性比例分別為55.5%和48.9%（P<0.05）.前者出生體重比后者增加10%(4~5)kg).孕期增加3天.圍生期致死率上升2.4%.難產(chǎn)率更高(P<0.05)。

10.輔助生殖技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

8.輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥包括哪些這反映了牛試管嬰兒過程的不利影響一份包含2956例妊娠的總結(jié)顯示，其中流產(chǎn)22.３％.宮外孕３.６％.多胎妊娠３０.８％.早產(chǎn)２９.２％.出生體重低于2.５kg的有４０.６％.100公斤以下的1.5公斤.１％.低于第十百分位數(shù)的是15.６％.單胎中出生體重低于2.５公斤的有４１.３％.低于１.５kg的有３.６％。

9.輔助生殖技術(shù)的常見并發(fā)癥雖然原因復(fù)雜，但要充分重視根據(jù)Medline據(jù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫粗略統(tǒng)計(jì)，近年來討論副作用的文獻(xiàn)越來越多，說明近年來大家一直在關(guān)注這個(gè)問題　　一.與超排卵相關(guān)的副作用(1).卵巢過度刺激綜合征　　近年來，促超排卵藥物的使用越來越普遍，OHSS產(chǎn)生呈上升趨勢(shì)。

1992年美國(guó)首先報(bào)道用PCR檢測(cè)囊性纖維成功，并通過胚胎篩選，誕生了健康嬰兒。之后，α-1-抗胰島素缺乏癥、色素沉著視網(wǎng)膜炎等多種單基因遺傳病的PGD檢測(cè)方法建立，PGD進(jìn)入對(duì)單基因遺傳病的檢測(cè)預(yù)防階級(jí)。

10.輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥　　I.發(fā)生率　　OHSS患者使用的超排卵藥物的類型.劑量.治療方式.患者的內(nèi)分泌狀況與是否懷孕有關(guān)一般來說，在促超排卵的患者中，OHSS總發(fā)生率約為20%，其中.重度為1%-10%OHSS發(fā)病率約為非妊娠周期的4倍；OHSS患者中懷孕較多，其比例非OHSS病人增加了2-3倍左右。

全國(guó)每年約有30萬名嬰兒是通過“試管嬰兒”技術(shù)生育的“試管嬰兒”技術(shù)是將人的卵子與精子分別取出后，置于試管內(nèi)使其受精，受精卵發(fā)育為胚胎，后移植回母體子宮發(fā)育成胎兒的技術(shù)試管嬰兒技術(shù)作為有效的輔助生殖手段成為大多數(shù)不孕不育夫婦的重要選擇，目前平均成功率為40-70%。

II.發(fā)病機(jī)理　　OHSS發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前感覺與以下因素密切相關(guān)　　1.卵巢腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（R-A-A-S）：卵巢與腎臟無關(guān)R-A-A-S，并能產(chǎn)生腎素原（prorenin），該系統(tǒng)參與調(diào)節(jié)卵巢穩(wěn)定性，可被黃體生成素使用(LH)人絨毛膜促性腺激素（hCG）激活將無活性血管緊張素I轉(zhuǎn)化為最終活性產(chǎn)物血管緊張素II，促進(jìn)血管生成和毛細(xì)血管通透性的增加OHSS體液滲漏的臨床表現(xiàn)。

Morris等發(fā)覺重度OHSS血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性顯著增加，與OHSS與病情有關(guān)此外，腎素原的量也與雌激素有關(guān)（E）水平相關(guān)，提醒E或其前身可能參與腎素原的產(chǎn)生　　2.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）血管活性物質(zhì)：VEGF又稱血管滲透因素（VPF），多功能細(xì)胞因子作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，增加微血管和小靜脈的滲透性，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的分裂.增殖等功能。

最新的研究表明VEGF在OHSS發(fā)病機(jī)制可能起主導(dǎo)作用在重度OHSS患者的血清.腹水和卵泡液，VEGF并與病情有關(guān)小鼠和靈長(zhǎng)類動(dòng)物的卵巢在LH峰后VEGF明顯占上風(fēng)，說明其表達(dá)和LH相關(guān)說明促性腺素（Gn）循環(huán)和泌尿系統(tǒng)VEGF增加卵巢的血液供應(yīng)，促性腺素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）可減少VEGFmRNA的表達(dá)。

產(chǎn)生的顆粒細(xì)胞VEGF受hCG的調(diào)整，故VEGF可能是hCG誘發(fā)OHSS主要中介物質(zhì)一方面促進(jìn)黃體期血管的生成，另一方面增加血管的滲透性重度OHSS病人加抗VEGF提醒血清，血管通透性降低70%VEGF可能是OHSS但是VEGF水準(zhǔn)并不是OHSS不能預(yù)測(cè)病情的重要指標(biāo)。

OHSS卵巢分泌的血管活性介質(zhì)(通常是前列腺素，PG）的影響還有內(nèi)皮素-1.血管擴(kuò)張和滲透性增加，但具體機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究　　3.炎性介質(zhì)或細(xì)胞因子:血管的高滲透性在于OHSS它起著重要的作用，各種炎癥介質(zhì)可以調(diào)節(jié)血管的滲透性。

白細(xì)胞介素的文獻(xiàn)報(bào)道（IL）可調(diào)節(jié)卵巢功能.卵子的生長(zhǎng)和排卵.研究證實(shí)了黃體的生成和解體IL-1.IL-2.IL-6及IL-8與OHSS產(chǎn)生有顯著關(guān)系，但具體機(jī)制不明確此外，腫瘤壞死因子(TNF)卵巢既是其來源，又是其靶器官，可調(diào)節(jié)血管透水性，促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。

Gn它的產(chǎn)生可以調(diào)節(jié)，顆粒細(xì)胞有高親合力的受體有報(bào)道稱OHSS患者血清及腹水TNF也增高　　4.激素：OHSS患者的血.雌二醇在尿液和卵泡液中（E2)顯著增加，但在臨床實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)中，大劑量雌激素不能誘導(dǎo)OHSS的產(chǎn)生。

Pellicer17.20碳鏈裂解酶缺乏患者等報(bào)告E很低，但發(fā)生時(shí).重度OHSS；Levy報(bào)告一例促性腺素分泌不足.經(jīng)COH后發(fā)生重度OHSS，研究人員強(qiáng)調(diào)血清E2濃度不完全可靠OHSS預(yù)測(cè)指標(biāo)臨床試驗(yàn)表明，高濃度黃體酮能提高毛細(xì)管的滲透性，RU486可以逆轉(zhuǎn)這種效果。

　　5.一氧化氮(NO)：可在卵子中找到NO合成酶表明卵巢能產(chǎn)生NO在排卵時(shí)，NO對(duì)卵子破裂有影響，可抑制hCG排卵也可以調(diào)節(jié)細(xì)胞因子對(duì)各組織器官（包括卵巢）的影響NO超氧陰離子失活，細(xì)胞膜磷脂過氧化，影響膜的完整性和滲透性NO保持膜的可靠性和透水性。

NO增加過氧化物對(duì)膜的破壞，增加膜的透水性Revel與對(duì)照組相比，等待報(bào)告，OHSS亞硝酸鹽很少在腹水中發(fā)現(xiàn)(NO支持腹部的主要代謝物)NO減少可以提高毛細(xì)管的透水性現(xiàn)在我覺得NO可能和OHSS相關(guān)的和NO由于腹水稀釋，降低的原因仍在研究中，NO減少或抑制生成。

總之，OHSS確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚現(xiàn)在感覺排卵后卵巢分泌一種或多種物質(zhì)，增加血管滲透性，導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn)這種疾病的發(fā)生不是由單一的機(jī)制引起的，而是由多種物質(zhì)共同作用的結(jié)果引起的想要了解更多孕育知識(shí)請(qǐng)點(diǎn)擊：。

第一代的試管嬰兒手術(shù)（IVF）是由在試管中培養(yǎng)精子和卵子實(shí)現(xiàn)受精的 第二代試管嬰兒技術(shù)，在顯微鏡下用毛細(xì)注射針管吸取一個(gè)精子強(qiáng)行注入到卵子內(nèi)使其受精，受精手術(shù)是由經(jīng)驗(yàn)豐富的胚胎學(xué)專家在我們?cè)O(shè)備精良的實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行的，操作精度更高，而且成功率也比較高。

試管嬰兒技術(shù)即是體外受精---胚胎移植等人工助孕技術(shù)的俗稱，是一項(xiàng)結(jié)合胚胎學(xué)、內(nèi)分泌、遺傳學(xué)以及顯微操作的綜合技術(shù)，在治療不孕不育癥的方法中是較為有效的。它是將精子和卵子置于體外利用各種技術(shù)使卵子受精，培養(yǎng)幾天后移入子宮，使女性受孕生子。該項(xiàng)技術(shù)通過人為干預(yù)的方式實(shí)現(xiàn)了人類的繁衍，是對(duì)人類傳統(tǒng)生殖方式的一種補(bǔ)充輔助形式是科學(xué)發(fā)展史和人類發(fā)展史上的一座重要的里程碑。