四次試管嬰兒，四次均告失敗……今年，她終于喜迎雙虎寶寶！

弱精是指精液參數中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。在正常情況下，精子成熟后需要借助附性腺分泌的各種活性物質的作用，精子進一步獲得能量，以維持其繼續活潑向前的運動能力。如果附睪等器官和附性腺發生了感染性疾病、免疫方面的疾病睪丸自身功能與發育方面的疾病等等，都足以導致精子這種向前運動能力減弱或喪失。這種情況就叫做弱精。

錢江晚報小時新聞通訊員金南星記者張冰清4次試管嬰兒，4次均未著床未孕，為什么辛辛苦苦培養的胚胎反復著床失敗呢？一想到這兒，張女士（化名）總是忍不住眼淚奪眶而出張女士今年34歲，2016年結婚至今未孕2018年，她因“雙側(什么是弱精)輸卵管積水”在其他醫院行宮腹腔鏡手術，術后積極試孕，但不幸宮外孕，導致再次手術切除雙側輸卵管。

2019年，張女士在其他醫院嘗試通過試管嬰兒技術助孕，兩年時間分別接受了4次胚胎移植，不幸的是，4次均未著床未孕2年時間，跑了20多趟醫院，一次次從監測排卵、取卵到胚胎冷凍、胚胎移植，結果卻又一次次失望，難道她注定無法當媽媽了嗎？。

1年前，在好友的推薦下，張女士來到浙大四院生殖醫學中心找到了國內知名的生殖醫學專家、浙大四院生殖醫學中心主任徐鍵“可是，徐醫生，我已經試過4次了，每次胚胎移植都失敗了……”“別擔心，我會專門為你定制胚胎移植前方案，我們有先進科學的方法可以精準判斷胚胎最佳種植窗，提高妊娠成功(什么是弱精)率。

”徐鍵主任醫師解釋說，胚胎和子宮內膜的同步性是胚胎著床的必備條件，子宮內膜的健康對于成功懷孕至關重要有研究表明，不孕患者胚胎和子宮內膜不同步的發生率約37.5%這是因為在輔助生殖周期中，子宮內膜只能在特定期間內接受胚胎，并使其成功著床，這個時間成為“種植窗”。

遺傳病，是指遺傳物質發生改變或者由致病基因所控制的疾病，通常具有垂直傳遞和終身性的特征.因此，遺傳病具有由親代向后代傳遞的特點。 遺傳病常為先天性的，也可后天發病。如先天愚型、多指(趾)、先天性聾啞、血友病等，這些遺傳病完全由遺傳因素決定發病，并且出生一定時間后才發病，有時要經過幾年、十幾年甚至幾十年后才能出現明顯癥狀。

也即是說，一旦(什么是弱精)精準把握最佳“種植窗”的時間，就能大大提高移植胚胎的著床成功率“目前種植窗的時機和長短不盡相同，理論上種植窗時限至少為48小時臨床上有少數患者種植窗時限較短、種植窗移位（前移或者推后），一旦錯過種植窗，就會導致胚胎不著床種植失敗。

對于反復胚胎種植失敗者，極有可能存在種植窗移位，需要在子宮內膜容受期最佳時機移植，容受早期或晚期均可能導致胚胎移植失敗”他所說的先進技術是指“子宮內膜容受性分析（ERA）”，它采用二代測序分析基因表達狀態，分析子宮內膜容受性細胞功能相關248個基因的表達，判斷患者最佳種植窗，可判斷低至12小時的種植窗移位，可以提高胚胎和子宮內膜的同步性，提高種植成功率。

后來，張女士在(什么是弱精)定制的促排方案下取卵獲得3個囊胚、4個D3優胚因排卵期子宮內膜偏薄，半年后在醫院行宮腔鏡檢查評估宮腔環境，生殖醫學中心副主任陳曉予以人工周期準備患者子宮內膜，并取出少量子宮內膜送檢行子宮內膜容受性分析。

張女士的ERA檢查結果顯示：胚胎最佳移植時機較常規的計算時間推后12小時2021年9月，陳曉主任根據患者ERA測序結果推后12小時讓患者接受移植胚胎，患者首次胚胎著床成功！11月，醫院超聲提示宮內雙活胎。

“今年終于可以喜迎雙虎寶寶，我們全家人都特別感謝徐書記、陳主任和生殖中心團隊的關心和付出！”春節期間，張女士再次給醫生發來短信致謝徐鍵表示，目前全球有4000多家生殖中心已開展(什么是弱精)ERA的檢查，但不建議常規使用，只針對于反復胚胎移植失敗患者，通過個性化的胚胎移植，盡可能的幫助患者成功受孕。

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供精指捐精志愿者通過電子精子庫或者相關生育研究機構，生產者把精子捐獻給相應的生育研究機構，通過供精者與求精方在不發生性關系情況下，使精子達到受孕目的的人工輔助生育技術與手段。供精者的標準為，確保健康狀況良好，無遺傳疾病，供精者年齡應小于45歲，以減少可能存在的與年齡有關的危害，所選的供精者已證實生育力良好。