做試管有必要養囊嗎？

　　為了提高成功率，臨床上選擇把第三天的鮮胚繼續培養到第五天甚至第六天或更多久，胚胎會成長為有囊胚腔的細胞團，這就叫囊胚，這個過程叫養囊。與常用的卵裂期胚胎移植法相比，采用囊胚培養法所篩選出的胚胎具有各高的發育潛能，非常有利于提高臨床種植率從而顯著提升臨床妊娠率。做試管有必要養囊嗎？

　　何為囊胚培養？

　　囊胚培養是指將受精卵置于培養箱中培養5-6天，直到發育到囊胚階段。囊胚培養實際上是一種更徹底的胚胎選擇過程。

　　培養囊胚的優勢

　　1.囊胚移植與子宮內膜的發育同步，更符合生理狀態

　　按照自然規律，胚胎發育到4-8細胞的階段時是處于輸卵管中的。當運動到子宮時，胚胎發育成囊胚并在那里著床。因此這一階段，自然環境、營養物質和準備好的子宮內膜為囊胚著床提供了最佳環境。

　　2.有利于胚胎的選擇，提高胚胎種植率

　　發育到囊胚階段，淘汰掉了一部分無法發育到囊胚階段的卵裂期胚胎，只剩下優秀的種子選手。

　　3.有利于第三代試管嬰兒(種植前遺傳學診斷）的病友

　　目前必須培養到囊胚階段才進行活檢。囊胚活檢相比胚胎活檢，囊胚比卵裂期胚胎擁有更多的細胞數，活檢取出5-10個細胞后損傷更小，修復能力更強。

　　4.單囊胚移植，降低多胎率的發生

　　多胎妊娠對胎兒及母體來說，妊娠風險較大。但囊胚的著床率高，因此可以減少移植胚胎數目只移植一個囊胚，相比移植2枚甚至3枚胚胎而言，大大降低了移植多胎的幾率。

　　做試管有必要養囊嗎？

　　如果不養，直接移植，其著床率低于囊胚，試管嬰兒醫生常移植兩個及以上以保證妊娠成功率，一旦都著床，則面臨減胎的風險。

　　如果養，在囊胚階段移植著床率高，但是在實踐中，囊胚培養要求條件高，并且如胚胎發育潛力差，可能會停止發育而停滯于第3天階段，等到第5天就會沒有胚胎給患者移植。

　　所以，如果選擇養囊，那么風險與成功率是并存的。囊胚的發育潛能雖然高，但不是每個卵裂期胚胎都能形成囊胚，即使是優質胚胎也存在無可移植胚胎的風險，使患者失去移植機會，不能一概而論。

　　胚胎能不能養成囊胚，會受到很多因素影響，像女方年齡、取出的卵子數量，和胚胎的質量等等相關。

　　什么樣的情況下建議養囊？

　　反復IVF治療失敗患者：囊胚培養有助于選擇更佳的移植胚胎，提高種植率和周期成功率

　　條件較好的患者：年齡相對較輕、卵巢儲備功能較好、獲卵數理想（>8枚）的患者，囊胚培養導致無移植胚胎的幾率較小

　　恐懼宮外孕者，減少宮外孕的發生率

　　進行胚胎植入前遺傳學診斷的患者

　　通常，養囊有兩種策略：一種是胚胎不好，直接移植或冷凍，丟掉可惜，養囊看看胚胎后續的發育潛力；第二種就是胚胎有很多，可以養囊淘汰一部分，優中選優。

　　做試管有必要養囊嗎？做試管是否要養囊因人而異，囊胚培養可減少多胎的發生，增加植入率，降低流產率，因為囊胚培養優化胚胎選擇過程。但許多胚胎在發育到囊胚前就停止發育，因此在移植當天可能會面臨無胚胎可用的風險，并不是所有IVF實驗室都能夠熟練胚胎囊胚培養技術并獲得良好的結果。所以究竟能不能養囊，實驗室醫生會根據第三天胚胎質量結合患者年齡，既往病史等綜合判斷，制定個性化治療方案。